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| Le ferrage et la gestion des soins des sabots souffrants de talons chevauchés Stephen E. O'GRADY DVM, Derek A. POUPARD, CJF Les talons chevauchés peuvent être définis comme une distorsion de la boîte cornée découlant d'un déplacement d'un bulbe de talon par rapport à son bulbe opposé. (Figure 1). Lors de la foulée, si le poids du cheval n'est pas réparti uniformément à travers l'entière surface du sabot durant la phase de soutient, une portion du sabot, généralement un talon ou un talon et son quartier reçoivent une charge disproportionnée de l'impacte total. La force résultante entraîne une rupture structurelle entre les talons et leurs bulbes. Le degré de déformation sur le ou les talons touchés dépend des impacts subits par le sabot affecté. Les talons chevauchés sont diagnostiqués par une différence entre la hauteur du talon médial et le talon latéral de 0,5 cm et plus. Des boiteries sont attribuées à ces conditions mais un nombre important de chevaux malgré des distorsions de la boîte cornée ne montrent aucun signe de gêne. Cependant, à égale importance, ces impact continus et disproportionnés qui augmentent le stress de compression dans un talon prédispose le sabot à la douleur, à des contusions subsolaire, à des bleimes, à des seimes quartes et de talon, à des fractures des barres, à des ostéites de PIII, à des fissures profondes à l'intérieur de la bas de la fourchette, à des pourritures de fourchette dans des fourchettes resserrées. En fait, rarement nous aurons les conditions citées ci-dessus sans être accompagnées par des talons chevauchés, des talons contractés, des talons enroulés. Les soins aux talons chevauchés se feront à travers un parage approprié et un ferrage ayant pour objectif la restauration d'un alignement des talons. Les talons chevauchés peuvent apparaîtrent aussi bien sur les sabots postérieurs que antérieurs (Figure 2). Changements structurels du pied Le sabot du cheval est une structure viscoélastique qui a la capacité exceptionnelle de se déformer lorsqu'une charge est appliquée. Cependant si l'énergie d'impact est continuellement placée sur un talon, avec le temps nous verrons apparaître un changement structurel. Cet impact croissant sur un côté du pied entraîne la paroi du sabot à adopter un angle plus droit. En même temps que l'angle de la paroi se redresse nous constatons la contraction du talon soumis à la force la plus importante. Ce phénomène réduit la surface d'appui du pied, résultant d'un manque de dilatation de ce côté et rend la surface du sabot asymétrique. Cette asymétrie est facile à constater si on considère que la fourchette divise le sabot au milieu. Avec le temps, la paroi atteinte commence à s'incurver à l'intérieur et à s'enrouler ce qui réduit le support sous cette partie du sabot. Les lamelles dermales et épidermales sous la paroi surchargée seront sujettes à des mouvements anormaux de cisaillement et d'étirement qui produiront des hémorragies. Le côté du sabot qui contacte le sol en premier à tendance à s'évaser en raison de la courbure que prennent les tubules de corne. Avec le mouvement anormal constaté lorsque nous avons à faire à des talons chevauchés les articulations du boulet et du paturon sont chargée de façon inégale. En addition de la mauvaise répartition des charges sur ces articulations un mouvement de rotation est créé du côté où le sabot aborde le sol en premier. Ce mouvement de rotation est transféré en remontant le membre et produit des stress excessifs sur les articulations, les ligaments et l'appareil suspenseur. Ce type de démarche produit aussi des pressions excessives sur l'os naviculaire et ses ligaments. Etiologie En vue de formuler une approche rationnelle d'un ferrage thérapeutique, il est nécessaire d'expliquer l'étiologie des talons chevauchés. Les talons chevauchés peuvent être: congénitale ou acquit. Les défectuosités congénitales de la partie supérieure du membre qui modifient la phase en suspension du mouvement peuvent entraîner un déséquilibre des pressions sur le pied lors de l'appui. Dans ces conditions, la modification du mouvement entraîne le cheval à contacter le sol avec un côté du sabot avant que la totalité du pied soit au sol. Le talon du côté de l'impacte subit une pression vers le haut créant une différence de hauteur des talons. Sur les chevaux à prédispositions congénitales, le carpe est généralement tourné latéralement, occasionnellement médialement. Lorsque nous regardons le membre de face celui-ci est entièrement tourné vers l'extérieure, parfois vers l'intérieure. Le membre depuis le genou jusqu'à la surface du sol forme une ligne droite indiquant une déviation de rotation. Lorsque le genou est tourné vers l'extérieure, le membre a tendance à partir dans cette direction modifiant la phase de suspension ce qui rend impossible le posé du pied à plat en équilibre sur les deux talons. Lorsque nous utilisons une caméra vidéo avec un fort ralenti sur image on peut bien distinguer le moment lorsque le sabot contacte le sol sur un coté et le moment lorsque le sabot entre en contacte avec l'autre. De plus, il apparaît une corrélation entre l'aplomb panard et les talons chevauchés. De manière générale PIII est tournée latéralement à l'intérieure de la boîte cornée, plutôt que sous la première et la seconde phalange. Cette anomalie a pour conséquences les fortes pressions qui vont entraîner le talon médial à se déformer. En relation avec des déformations (rotation) du membre antérieur, les poulains peuvent développer des talons chevauchés dès un très jeune âge. Cette déformation de rotation change le mouvement de l'allure et provoque un posé du sabot sur une paroi au lieu de poser à plat. Les erreurs de parage et de ferrage sont considérées comme les plus fréquentes causes de talons chevauchés. Ce scénario est différent de la première cause car les changements de mouvement sont influences par l'intervention de l'homme. Un excès de parage sur une paroi-talon entraîne le pied dans une fausse orientation et un déséquilibre médio latéral. Un parage incorrect peut être intentionnel lorsque le maréchal ne comprend pas le but de maintenir un équilibre médio latéral du pied ou est incapable de le voir. Si les talons ont une longueur différente, une force disproportionnée agira sous le talon le plus haut durant la phase de soutien. On fait l'hypothèse que ce phénomène cause une force anormale de cisaillement entres les talons avec l'effet de voir remonter le talon soumis à trop d'effort. Ici l'auteur a utilisé un groupe de 20 chevaux (10 juments poulinières et 10 jeunes chevaux d'équitation) dans un grand élevage dans le but de juger la dernière hypothèse. Tous les chevaux posaient à plat avant d'effectuer un parage des sabots. J'ai de manière répétée abaissé un côté des sabot parfois de manière excessive, mais en aucun cas il m'a été possible de causer des talons chevauchés. Avec l'attention accrue que nous portons aux problèmes de sabots et avec le continuel développement de la qualité du ferrage les erreurs de parage ne peuvent pas être aujourd'hui la cause principale de ce problème. Les talons chevauchés peuvent aussi apparaître lorsque nous cherchons à modifier une conformation par le parage ou le ferrage. Ceci peut être aussi fait dans le but d'améliorer les performances du cheval ou de compenser un défaut d'aplomb ou pour tromper un acheteur potentiel du cheval. En essayant de modifier une conformation panarde, spécialement sur les jeunes chevaux, le quartier et le talon latéral sont souvent abaissés et le talon interne est laissé haut au lieu de parer le sabot à plat. Le résultat montre des améliorations superficielles lorsque le cheval est à l'arrêt, mais lorsqu'il est en mouvement, la trajectoire du membre va changer et déranger la phase de poser du sabot. Lorsque le sabot est paré de cette manière, la surface d'appui de la paroi interne est réduite en longueur comparée à la surface d'appui de la paroi externe. Dans bien des cas lorsqu'un fer est appliqué sur ce même sabot, les branches du fer seront inégales en longueur, par conséquence le support sera réduit et les force de l'impact seront augmentées sur la branche la plus courte (Figure 3). Les accessoires de traction comme les crampons placés sur une seule branche du fer auront pour effet de concentrer l'impact du sabot sur la partie surélevée du pied. Cette élévation unilatérale modifie l'aplomb médio-latéral du sabot. Un usage prolongé de ce type de ferrure à tendance à déplacer le talon vers le haut (proximal). Diagnostic L'évaluation des talons chevauchés commence par une estimation visuelle des sabots et des membres, le cheval posé à l'arrêt sur une surface plate et ferme. Le degré de déformation sera proportionnel à la quantité d'impact que le sabot aura subit, à l'ampleur des dommages structurels et de la durée de cette condition. Lorsque nous sommes en présence de talons chevauchés, le glome du talon atteint est déplacé vers le haut lorsque nous observons le pied depuis derrière. Lorsque nous observons le sabot de face, la paroi du côté affecté sera plus droite, dans les cas chronique, la paroi sera même convexe avec une tendance à s'enrouler. Sur la paroi opposée on remarquera une ligne d'évasement. Lorsque nous observons le sabot latéralement, la couronne est déplacée proximalement au dessus du talon atteint au lieu d'être parallèle à la surface du sol. La surface d'appui du sabot nous reflète des changements dans d'autres régions de la boîte cornée. Le pied sera moins symétrique ; la sole sera plus large du côté ou le sabot s'évase et plus étroit du coté du talon atteint. Nous constatons souvent une séparation profonde à la base de la fourchette qui remonte jusqu'à la ligne des poils. Lorsque nous manipulons les talons manuellement il est aisé de les déplacer dans des directions opposées. Le cheval peut réagir et montrer une gêne lors de cette manipulation.
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